Les complications cardio-vasculaires

Pendant le post-marketing de l'utilisation de Ou Acheter Viagra En Allemagne pour le traitement de la dysfonction érectile, des effets indésirables tels que des complications cardiovasculaires graves (y compris l'infarctus du myocarde, angor instable, mort subite cardiaque, arythmie ventriculaire, hémorragie accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire, hypertension et hypotension) ont été signalés, qui avait une connexion temporaire avec l'utilisation de Achat Viagra Generique Pfizer. La plupart de ces patients, mais pas tous, avaient des facteurs de risque de complications cardiovasculaires. Beaucoup de ces événements indésirables ont été observés peu de temps après l'activité sexuelle, et certains ont été observées après la prise de Ou Acheter Viagra En Allemagne à la suite de l'activité sexuelle. Il n'est pas possible d'établir un lien direct entre les événements indésirables rapportés et ceux-ci ou d'autres facteurs.

L'Hypotension

Acheter Cialis Viagra Generique a systémique de l'effet vasodilatateur, conduisant à une diminution transitoire de la PRESSION artérielle, ce qui n'est pas cliniquement significative et n'entraîne pas de conséquences dans la plupart des patients. Toutefois, avant de prescrire des Acheter Du Viagra Feminin, le médecin doit soigneusement évaluer le risque de manifestations indésirables de l'action vasodilatatrice chez les patients atteints de maladies importantes, en particulier dans le contexte de l'activité sexuelle. Une susceptibilité accrue aux vasodilatateurs est observée chez les patients avec une obstruction de la sortie des voies du ventricule gauche (sténose aortique, GOCMP), ainsi qu'avec le rare syndrome de plusieurs atrophie systémique, qui se manifeste par une violation grave de la régulation de la PRESSION artérielle à partir du système nerveux autonome.

Depuis l'utilisation combinée de la Ou Acheter Viagra En Allemagne et α-bloquants peut conduire à une hypotension symptomatique chez certains patients sensibles, Ou Acheter Viagra En Allemagne doit être utilisé avec prudence chez les patients prenant de l'α-bloquants (voir "Interactions"). Afin de minimiser le risque d'hypotension orthostatique chez les patients prenant de l'α-bloquants, le médicament Peut On Acheter Viagra Sans Ordonnance doit être démarré qu'après la réalisation de la stabilisation des paramètres hémodynamiques chez ces patients. Il devrait également envisager de réduire la dose initiale de Ou Acheter Viagra En Allemagne (voir. "Posologie et mode d'administration"). Le médecin doit informer les patients sur les mesures à prendre en cas de symptômes d'hypotension orthostatique.

Les données cliniques

Études cardiaques. L'utilisation de Ou Acheter Viagra En Allemagne à des doses allant jusqu'à 100 mg) n'a pas conduit à cliniquement significative des modifications de l'ECG chez des volontaires sains. La diminution maximale de la pression systolique en position couchée après la prise de Ou Acheter Viagra En Suisse à une dose de 100 mg était de 8,3 mm Hg.art., et diastolique de la pression — 5,3 mm Hg.Plus prononcé, mais également transitoire effet sur la PRESSION artérielle a été observée chez les patients qui prennent des nitrates (voir "contre-indications" et "Interactions").

Dans une étude de l'effet hémodynamique de Acheter Viagra Casablanca en une dose unique de 100 mg chez 14 patients avec la maladie coronarienne grave (plus de 70% des patients avaient une sténose d'au moins une artère coronaire), la tension artérielle systolique et diastolique de la pression au repos a diminué de 7 et 6%, respectivement, et de la pression systolique pulmonaire a diminué de 9%. Avis Acheter Viagra En Ligne n'ont pas d'incidence sur le débit cardiaque et de ne pas interférer avec le flux sanguin dans de sténose des artères coronaires, et a également conduit à une augmentation (d'environ 13%) de l'adénosine induite par le flux coronarien dans les deux sténose et intacte des artères coronaires. Dans un double-aveugle et contrôlée par placebo de 144 patients atteints de dysfonction érectile et l'angine de poitrine stable, la prise de médicaments anti-angineux (à l'exception des nitrates), l'exercice a été effectué jusqu'à ce que la gravité des symptômes de l'angine de poitrine a augmenté. La durée de l'exercice a été significativement plus longue (de 19,9 secondes, de 0,9–38.9 secondes) chez les patients prenant des Generique Viagra Biogaran en une dose unique de 100 mg, par rapport aux patients recevant le placebo.

Dans une étude randomisée en double-aveugle et contrôlée par placebo, l'effet de la modification de la dose de Acheter Du Viagra Dans Une Pharmacie (jusqu'à 100 mg) chez les hommes (n=568) avec la dysfonction érectile et l'hypertension, en prenant plus de deux antihypertenseurs, a été étudié. Ou Acheter Viagra En Allemagne amélioration de l'érection chez 71% des hommes comparativement à 18% dans le groupe placebo. La fréquence des effets indésirables était comparable à celle des autres groupes de patients, ainsi que pour celles ayant plus de trois médicaments antihypertenseurs.

Les études de la déficience visuelle. Chez certains patients, 1 h après la prise de Ou Acheter Viagra En Allemagne à une dose de 100 mg avec la Farnsworth-Mansell test 100 révélé une légère et transitoire de la violation de la capacité à distinguer les nuances de couleurs (bleu/vert). Après 2 heures après la prise du médicament, ces changements étaient absents. Il est estimé que la vision des couleurs, la dépréciation est causée par l'inhibition de la PDE-6, qui est impliqué dans le processus de transmission des couleurs dans la rétine. Ou Acheter Viagra En Allemagne n'ont pas d'effet sur l'acuité visuelle, le contraste de la perception, de l'électrorétinogramme, IOP ou du diamètre de la pupille.

La pharmacocinétique de la Ou Acheter Viagra En Allemagne dans l'intervalle posologique recommandé est linéaire.

D'aspiration. Après la prise de Ou Acheter Viagra En Allemagne est absorbé rapidement. La biodisponibilité absolue moyenne d'environ 40% (de 25 à 63%). In vitro Viagra Generique Vendu En France à une concentration de l'ordre de 1,7 ng/ml (3,5 nm) inhibe l'activité de la PDE-5 à 50%. Après une dose unique de Acheter Du Viagra En Suisse Sans Ordonnance 100 mg moyenne de la Cmax gratuits Vente Viagra Generique France dans le plasma des hommes est d'environ 18 ng/ml (38 nm). La Cmax lors de la prise de Ou Acheter Viagra En Allemagne à l'intérieur de jeûne est atteint pour une moyenne de 60 minutes (de 30 à 120 minutes). Lorsqu'il est pris en combinaison avec des aliments gras, le taux d'absorption diminue: Cmax diminue en moyenne de 29%, et le Tmax augmente de 60 minutes, mais le degré d'absorption ne change pas de façon significative (ASC diminue de 11%).

De la Distribution. La moyenne Vss de Ou Acheter Viagra En Allemagne est 105. l'Association des Acheter Du Viagra En Ligne Au Canada et de ses principaux circulation N-demethyl métabolite avec des protéines plasmatiques est d'environ 96% et ne dépend pas de la concentration totale de la drogue. Moins de 0,0002% de la dose de Ou Acheter Viagra En Allemagne (une moyenne de 188 ng) a été trouvé dans le sperme de 90 minutes après la prise du médicament.

Le métabolisme. Viagra Générique Biogaran Prix est métabolisé principalement dans le foie par l'action de l'isoenzyme CYP3A4 (voie principale) et de l'isoenzyme CYP2C9 (mineur de la voie). Le principal métabolite circulant, formé à la suite de la N-déméthylation de Ou Acheter Viagra En Allemagne, subit en outre métabolisme. La sélectivité de ce métabolite contre la PDE est comparable à celle de Ou Acheter Viagra En Allemagne, et de son activité à l'encontre de la PDE-5 in vitro est d'environ 50% de l'activité des Ou Acheter Viagra En Allemagne. La concentration du métabolite dans le plasma sanguin de volontaires en bonne santé est d'environ 40% de la concentration de Acheter Du Viagra En Ligne Au Canada. N-demethyl métabolite subit en outre métabolisme, son T1/2 est d'environ 4 no.

La reproduction. La clairance totale du Ou Acheter Viagra En Allemagne est de 41 l/h, et la finale de la T1/2 — 3-5 heures. Après administration orale, ainsi que d'après I/V, Ou Acheter Viagra En Allemagne est excrété sous forme de métabolites, principalement par l'intestin (environ 80% de la dose orale) et dans une moindre mesure par les reins (environ 13% de la dose orale).

Posologie et mode d'administration

À l'intérieur, peut être pris avec ou sans eau. Lors de la prise du médicament, vous devriez mettre une tablette, dispersés dans la cavité buccale, de la langue, après quoi il sera rapidement dissoudre, et il peut être avalé. Le comprimé doit être pris immédiatement après l'ouverture du blister. Les Patients qui sont recommandé une dose de Ou Acheter Viagra En Allemagne 100 mg, la deuxième tablette de Viagra Pour Femmes Acheter à 50 mg doit être pris après la dissolution complète de la première tablette.

La dose recommandée pour la plupart des patients adultes est de 50 mg à environ 1 heure avant l'activité sexuelle. En tenant compte de l'efficacité et de la tolérance, la dose peut être augmentée à 100 mg ou réduite à 25 mg (uniquement comprimés enrobés d'un film, la dose appropriée). La dose maximale recommandée est de 100 mg. Les Patients qui sont recommandé une dose de Viagra Generique Avec Ordonnance 100 mg, il est nécessaire de prendre 2 table., dispersible dans la cavité orale, la posologie de 50 mg successivement l'un après l'autre. Le maximum de fréquence d'utilisation recommandée — 1 fois par jour. Il convient de garder à l'esprit que l'absorption de la Ou Acheter Viagra En Allemagne ralentit considérablement lorsqu'utilisé en combinaison avec des aliments gras.

Spécial groupes de patients

Insuffisance rénale. Légère à modérée insuffisance rénale ajustement de la dose n'est pas nécessaire, dans d'insuffisance rénale sévère (Créatinine CL <30 ml/min) %touche% de la dose devrait être réduite à 25 mg.

Insuffisance hépatique. Depuis l'excrétion de Ou Acheter Viagra En Allemagne est perturbé chez les patients souffrant de lésions hépatiques (en particulier, la cirrhose), la dose de Ou Acheter Viagra En Allemagne devrait être réduite à 25 mg.

Demande conjointe avec d'autres médicaments. L'utilisation conjointe avec le ritonavir n'est pas recommandée. Dans tous les cas, la dose maximale de Ou Acheter Viagra En Allemagne sous aucune circonstance ne doit pas dépasser 25 mg, et la fréquence d'application — 1 fois en 48 h (voir "Interactions").

Lorsqu'il est combiné avec des inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4 (érythromycine, le saquinavir, le kétoconazole, Itraconazole), la dose initiale de Ou Acheter Viagra En Allemagne devrait être de 25 mg (voir "Interactions").

Afin de minimiser le risque d'hypotension orthostatique chez les patients prenant de l'α-bloquants, Ou Acheter Viagra En Allemagne doit être démarré qu'après la réalisation de la stabilisation de l'hémodynamique chez ces patients. Il convient également d'envisager de réduire la dose initiale de Commander Viagra Generique En Ligne En Belgique (voir les instructions spéciales et les Interactions).

De la vieillesse. Ajustement de la dose de Ou Acheter Viagra En Allemagne n'est pas nécessaire.

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